[DE] Strukturelle Veränderungen in der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft verändert sich der Körper sowohl strukturell als auch physiologisch (wie der Körper funktioniert/wie Mechanismen im Körper ablaufen) sehr stark, um das Wachsen eines Babys in der Gebärmutter zu ermöglichen. Die Veränderungen umfassen offensichtlichere Transformationen wie der Bauch- und teils Brustwachstum, eine veränderte Haltung, aber auch innere Veränderungen wie die Blutversorgung, Hormonhaushalt, Verdauung etc. 

In diesem Blogpost gehe ich darauf ein, wie sich der weibliche Körper in der Schwangerschaft strukturell verändert.

Strukturelle Veränderungen in der Schwangerschaft

Im Laufe der Schwangerschaft verändern sich mehrere Körperregionen um das Wachsen des Babys zu ermöglichen und die Mutter für die Geburt vorzubereiten. Folgende Regionen sind in der Schwangerschaft spezifisch von strukturellen Anpassungen betroffen:
  1. Füße
  2. Knie
  3. Becken
  4. Hüfte
  5. Bauch
  6. Core
  7. Unterer Rücken
  8. Oberkörper
  9. Kopf und Nacken

1. Füße

Das Fußgewölbe formt im nicht-schwangeren Zustand einen Bogen. Dies geschieht mit der Hilfe von Bändern, Muskeln und Sehnen. In der Schwangerschaft wird dieses Fußgewölbe aufgrund hormoneller    Veränderungen abgeflacht. Das passiert, da ein flacher Fuß beweglicher ist, sodass die schwangere Frau stabiler gehen und das Gleichgewicht behalten kann. Ein flacher Fuß, im Gegensatz zu einem Fuß mit normalem Fußgewölbe, führt zu einem längeren Fuß. Und es führt zu Veränderungen im Knie, in den Hüften und den umliegenden Geweben und Muskeln. 
Bildquelle: https://www.fixflatfeet.com/exercises-for-flat-feet/

2. Knie

In der Schwangerschaft werden die Knie anders als gewöhnlich belastet. Das passiert einerseits aufgrund des flacheren Fußgewölbes, andererseits durch die Erweiterung/Verbreiterung des Beckens und durch den veränderten Körpermittelpunkt. All diese Veränderung im Körper führen zu einem anderen Belastungswinkel auf das Knie, die Patella (Kniescheibe), und auf die daran angeknüpften Muskeln.

Aufgrund der veränderten Körpermitte kann sich eine Bewegung wie z.B. Hinsetzen oder Aufstehen sehr anders auf die Beinmuskulatur auswirken. Zum Beispiel müssen wir beim Hinsetzen mit einem größeren Bauch unser Gesäß weiter zurück bringen. Das bedeutet eine etwa 20% größere Belastung für die Oberschenkelmuskulatur bei jedem Mal Hinsetzen. Diese Veränderung fängt bereits im 2. Trimester an.

3. Becken

Die Bauchmuskulatur hilft bei der Stabilisation des Beckens. In der Schwangerschaft werden die Bauchmuskeln ausgedehnt und geschwächt und können daher nicht die gleiche Unterstützung für das Becken bieten. In der Schwangerschaft werden die Muskeln im Becken flexibler, das Becken wird zwischen 10-15% breiter und die Beckenkippung verändert sich. Diese Veränderungen wirken sich auch auf die Gelenke und Knochen des Beckens aus.
Bildquelle: https://myloview.de/poster-anatomie-der-hufte-beckenanatomie-nr-3E45FDB

Die Beckenbodenmuskulatur hilft bei der Kontrolle der Entleerung von Blase und Darm, bei der Vermeidung von Harnverlust und assistiert beim Geschlechtsverkehr. Diese Muskulatur stützt das Baby während der Schwangerschaft, leitet das Baby bei der Geburt und hilft bei der Stabilisation des Beckens. Sie wird mit dem wachsenden Baby ausgedehnt und auch bei einer vaginalen Geburt.      

Auch wenn eine Frau einen Kaiserschnitt hat, werden diese Muskeln manchmal während der Geburt ausgedehnt. Wenn es einen Riss des Dammuskels oder einen Dammschnitt während des Geburtsvorganges gibt, können diese Muskeln ebenfalls beschädigt werden.

4. Hüfte

Während der Schwangerschaft verändert sich mit dem wachsenden Bauch der Körpermittelpunkt und damit auch die Art wie die Muskulatur in der Hüfte arbeiten muss.



Aufgrund des veränderten Körpermittelpunkts und den Veränderungen im Becken (Kippung, Breite und Stabilität) muss sich die Hüftmuskulatur an diese Veränderungen anpassen. Die äußeren Hüftmuskeln des Hintern (gluteus minimus und medius) werden aktiver um das Gleichgewicht des Körpers beizubehalten, insbesondere beim Gehen. Falls diese Muskeln nicht stark genug sind, kann es zu Rückenschmerzen im unteren Rückenbereich führen, da andere Muskeln einspringen müssen.

5. Bauch

Es gibt grundsätzlich drei Bauchmuskeln, das gerade Bauchmuskelpaar (rectus abdominis), die schrägen Bauchmuskeln (obliqui abdomini) und queren Bauchmuskeln (transversus abdominis). Während der Schwangerschaft dehnt sich der Bauch aus, um Platz für das wachsende Baby zu machen. 

Bildquelle: https://www.babycenter.com/baby/postpartum-health/diastasis-recti_10419293

Der gerade Bauchmuskel (rectus abdominis) verlängert sich und wird in der Mitte breiter und das Sehnengewebe zwischen den beiden rectus abdominis Muskeln dehnt sich ebenfalls aus. Auch die schrägen Bauchmuskeln und der querverlaufende Bauchmuskel (Transversus abdominis) dehnen sich in der Schwangerschaft aus. Die Stabilisation des Rumpfes, die eigentlich die Aufgabe des querverlaufenden Bauchmuskel ist, wird während der Schwangerschaft von den schrägen Bauchmuskeln unterstützt.

6. Core

Der Core, ist der Bereich des Körpers, der den Rumpf stabilisiert und den Druck im Rumpf kontrolliert. Die Core-muskulatur besteht aus der Beckenbodenmuskulatur am unteren Ende, dem Zwerchfell am oberen Ende, den tiefen Rückenmuskeln (erector spinae, multifidus, quadratus lumborum) im hinteren Bereich und dem inneren Bauchmuskel (transversus abdominis) um den Rumpf herum. Während der Schwangerschaft verändert sich die Struktur der Core Muskeln.

7. Unterer Rücken

Die Wirbelsäule hat drei natürliche Krümmungen - die nach außen gehende Krümmung der Halswirbelsäule (HWS-Lordose), die nach innen gehende Krümmung der Brustwirbelsäule (BWS-Kyphose) und die nach außen gehende Krümmung der Lendenwirbelsäule (LWS-Lordose). Die unterste Krümmung (LWS-Lordose) verändert sich während der Schwangerschaft auf zwei Arten - entweder durch Verstärkung der Krümmung oder Abflachung der Krümmung.
Bildquelle: https://www.babycenter.com/baby/postpartum-health/diastasis-recti_10419293

Manche schwangere Frauen kompensieren die Veränderung des Körpermittelpunkts durch das Vorkippen des Beckens und dem Zurückziehen der Rippen. Das führt zur Vergrößerung der Krümmung (Hohlkreuz/Hyperlordose). Andere Frauen kompensieren den veränderten Körpermittelpunkt indem sie das Becken zurückkippen um auf einer Linie mit den Rippen zu sein, was zu einem Abflachen der Krümmung führt (Flachrücken).

8. Oberkörper

Im Laufe der Schwangerschaft vergrößert sich der Umfang des Brustkorb 5-7-Zentimeter um Platz für das wachsende Baby zu machen. Und der Durchmesser von vorne bis hinten kann bis zu 6 Zentimeter anwachsen. Das Zwerchfell, das unterhalb der Lungen ist, geht auf eine 4 Zentimeter höhere Position als gewöhnlich hinauf. 

Da sich in der Schwangerschaft die Brust vergrößert und die Rippen sich ausweiten wird es nach vorne hin schwerer. Aufgrund dieses zusätzlichen Gewichts an der Vorderseite, gehen die Schultern nach vorne und die Brustmuskeln werden angespannter. Das führt dazu, dass sich der Oberkörper noch weiter nach vorne krümmt (Rundrücken/Hyperkyphose). Das Rotieren des Oberkörpers nach links und rechts ist aufgrund dieser Veränderungen schwieriger.

9. Kopf und Nacken

Da sich der Oberkörper in der Schwangerschaft nach vorne beugt, kompensiert der Nacken damit sich nach hinten zu bewegen und der Kopf neigt sich nach oben, sodass die Augen nach wie vor alles sehen können und den gleichen Blickwinkel haben. 

Aufgrund der Veränderung des Körpermittelpunkts des Kopfes nach vorne hin, haben die Halsmuskeln und die Muskeln unterhalb des Schädels eine größere Belastung. Das kann zu Nackenschmerzen, Schmerzen im oberen Rücken und Kopfschmerzen führen.


Das Wissen über die strukturellen Veränderungen in der Schwangerschaft kann uns helfen verschiedene Beschwerden in und nach der Schwangerschaft zu adressieren. 

Nach der Geburt, gehen die meisten Veränderungen der Schwangerschaft allmählich wieder zurück in ihren natürlichen Zustand. Der Rückbildungsprozess kann durch gewisse Übungen unterstützt werden. 

In meinen nächsten Blogpost werde ich ein paar Übungen und weitere Themen über Schwangerschaft und Gesundheit nach der Geburt teilen.

Stay healthy and enjoy finding joy in health!